心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

73岁的郭大爷,患有冠心病、心衰的问题。最近时常感觉到心慌,后来和邻居交谈时,得知倍他乐克能治疗心衰,可以帮助减缓心跳,于是郭大爷尝试加倍服用倍他乐克。

然而服用了倍他乐克后,郭大爷的心慌症状没有明显缓解,反而出现乏力感。某日在去往菜市场的路上,郭大爷眼前发黑,直接摔倒在地,邻居见到立刻将他送到了附近医院急诊。

郭大爷发生了急性左心衰,最终到医院也没抢救过来。

我国每年都有不少人发生心脏猝死,出现心律失常。正常的心脏是节律性的收缩,而有时候的一些习惯可能诱发心跳异常。

心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

一、美国研究:酒或让房颤发作频率上升

房颤是心律失常中较危险的一种,来自美国加州大学旧金山分校的研究人员,为了探索房颤的个体触发因素,开展了一项名为I-STOP-AFib的随机临床试验。

研究人员将466名房颤患者作为研究对象,利用移动心电图设备以及手机app来测试研究对象的潜在房颤触发因素,比如咖啡因、饮食、睡眠、饮酒、运动等。

研究人员对其中的实验组的房颤诱因进行控制和检测,发现实验组参试者报告的房颤次数少于对照组。

心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

研究人员认为,在众多诱因中,酒精摄入与频繁心律失常始终有关联,房颤患者应该避免饮酒。

二、心跳超过这个数,就该找医生

四川大学华西医院心内科主治医师陈清勇介绍:人的正常心率有一个范围,一般在60-100次/分,起源于窦房结。假若一个人的心率超过100次/分,称为窦性心动过速。

如果心房不按照节律跳动的话,那么心脏就是在“乱动”,也就是所谓的房颤。房颤发生时从心房到心室的电信号是紊乱的,由于心内室供血不足,心功能也受到影响。

房颤时心跳的频率可以达到100-200次/分,更严重的甚至超过200次/分,临床一大特点就是心律不齐,患者会有头晕眼花、心跳加快、心慌气短,同时心前区还会传出痛感。此时应该尽快就医。

心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

而一般正常人来说80次/分的心跳是正常,但是对于高血压患者来说就是很危险的,针对高血压患者的判断标准可以参考如下:

•在诊室测量>80次/分

在诊室测量静息心率>80次/分的情况下,建议患者进行家庭静息心率测量(以除外白大衣效应)

•在家测量>75次/分

在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分,这个情况可以视为心率增快。

大部分高血压患者的心率控制在60-80次/分就可以了,这里要注意伴有动脉硬化的老年人或者脑供血不足的病人,心率则不宜控制得太低。

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三、心率太快,危机重重

心率过快时,不仅往心室内传导的电信号会混乱,同时给心室供血的效率也会降低,这个情况下会影响心脏泵血功能,继而引发出更多的问题。

首先可能发生血栓栓塞,心跳快时心房不规律跳动,心房内的血液不能完全的泵射到心室,就可能导致余下的血液在心房内滞留,最终形成血栓。

血栓如果跟着血液流往全身并脱落,进入下肢静脉就会引起下肢血管栓塞,严重时会阻碍下肢血流并有肢体坏死的情况,甚至需要为此截肢。倘若将血栓流往大脑则可能引起脑栓塞,致死率高达63%。

心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

其次是增加发生心力衰竭的风险,发生房颤时患者的心率在100次/分以上,这时心房的收缩功能下降导致血液无法泵出,使得外周循环血液量不断减少,可能造成心功能衰竭,使患者出现疲劳、器官等心力衰竭的症状表现。

最后可能休克,心脏内的血无法泵出,外周的循环血量不断减少,患者可能有低血压(低于90/60mmHg)、低灌注的情况出现,更甚至还可能会伴有休克的表现。

四、心跳太慢就好吗?低于这个数,也要警惕

以往的标准是心率<60次/分即可以明确是窦性心动过缓,但根据最新发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》,对窦性心动过缓重新定义:心率<50次/分钟即为窦性心动过缓。

心动过缓也是一种病,但是是否需要治疗,还需要看具体症状。

•心率<50次/分,一般无症状者不需要治疗

此外,患者要注意排除药物等可逆性影响因素,若还是高度怀疑存在窦性心动过缓的问题,可以考虑利用心电图或者影像学进行评估,必要时做动态心电图或者心内电生理检查。

•心率<50次/分,伴有乏力、头晕、胸闷胸痛、健忘、注意力不集中、易生气等表现,需要尽快就诊。

心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

日常生活中,我们该如何稳定自己的心跳呢?

合理饮食:控制盐的摄入,少吃高油高盐高热量的食物,多喝水。

调节心情:日常少生气,注意心态平和,不要急躁、紧张、焦虑,可以通过听音乐、冥想等方式让心情平复。

改正不良习惯:要注意戒烟和戒酒,少喝浓茶,杜绝熬夜的习惯,保证规律作息,另外也要注意定时排便,保证排便畅通。

控制体重:肥胖不仅会影响外观,其实也会增加心脏的负担,生活中可以通过控制饮食+积极运动的方式维持正常体重。计算体质指数(BMI=体重(千克)/身高(米)的平方),一般认为超过24为超重,超过28是肥胖。

规律运动:定期进行体育锻炼可以增强自身心肺功能,刚开始运动的时候建议进行过渡性的训练,比如慢跑、散步、健身操等中低强度的有氧运动。

每天运动时长30-40分钟,一段时间后可以根据自身的情况酌情增加运动的强度和时间。

壮年人的运动心率应基本控制在130~160次/分钟,老人则控制在120~130次/分钟,青少年最好是130~140次/分钟。

心跳每分钟多少次正常?医生:正常的心率一般在这个范围内

心脏是我们身体泵血的中枢,正常情况下心脏是有节律地跳动,而一旦心脏跳动的频率过快或者过慢,很可能是身体发出的求救信号,需要注意观察,特别是在心律失常的基础上还伴随头晕目眩、乏力、胸痛胸闷等不适,需要第一时间就医以排查病因,对症治疗。

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